Mitgliedsantrag
Prof. Dr. Jörg Zirfas/Prof. Dr. Christoph Wulf
ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT IN DER
Hiermit beantrage ich meine Mitgliedschaft in der Gesellschaft für Historische Anthropologie vom Jahre 20…. an. Ich ermächtige den Vorstand, den jährlichen Mitgliedsbeitrag von 20,– € von meinem Konto am Anfang des Jahres einzuziehen. Name: ....................................................................................................................................... Bank: ........................................................................................................................................ IBAN:* ........................................................................................................................................ BIC: ......................................................................................................................................... Datum, Unterschrift .................................................................... Absender: (ggf. Stempel) Name, Titel: Straße: PLZ, Stadt: E-Mail: *Bitte teilen Sie uns etwaige Änderungen der Kontoverbindung/Anschrift unverzüglich mit, um Rückbuchungen und damit Kosten zu vermeiden! |